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试管婴儿移植失败可能是慢性子宫内膜炎导致的

发布时间:2021-02-07  

随着人工辅助生殖技术(试管婴儿)成功率的提高,现在试管婴儿已经成为了很多不孕夫妻选择治疗不孕的方法之一。人工辅助生殖技术(试管婴儿)从诞生到现在,已经帮助很多不孕夫妇收获了喜悦的成果。

在临床上经常碰到这一类病人,夫妻双方染色体正常、植入了优质的胚胎、子宫内膜的厚度也良好,但是胚胎移植后仍然出现了不着床、生化妊娠、流产等情况。通过临床观察研究发现,慢性子宫内膜炎可能是原因之一。

子宫内膜炎是子宫内膜间质内异常浆细胞渗出的局部炎性疾病。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。女性即使患有非常严重的慢性盆腔炎症,患者的子宫内膜可能仍完全正常,主要是由于宫腔有良好的引流条件及子宫内膜会周期性剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜上。但是如果在炎症急性期治疗不彻底,或经常存在感染源,则会反复发作。

慢性子宫内膜炎是导致胚胎不着床和流产的最常见原因。

慢性子宫内膜炎的病因

1.子宫内膜基底层炎症

子宫内膜虽有周期性剥脱,但是子宫内膜基底层并不剥脱,一旦子宫内膜基底层有慢性炎症,可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。

2.病菌感染

部分女性由于体内雌激素水平显著低于正常值,子宫内膜与阴道黏膜均变薄,容易受到病菌的侵袭,导致慢性子宫内膜炎症的发生。

3.宫腔异物残留

分娩或流产后若有少量妊娠物残留,或胎盘附着部的复旧不全,常常导致慢性子宫内膜炎。

4.节育环因素

宫腔内放置宫内避孕器也可以引起慢性子宫内膜炎。

5.子宫因素

子宫黏膜下肌瘤、黏膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎;严重的子宫颈炎也可能导致慢性子宫内膜炎。

6.长期存在的输卵管卵巢炎也可能导致慢性子宫内膜炎。

对于人工辅助生殖技术(试管婴儿)移植失败1-2次的患者,临床上处理原则如下:

建议进行宫腔镜检查,宫腔镜下观察子宫内膜的形态及颜色,在术中对可疑部位的子宫内膜组织钳取,术后做病理检查和CD38CD138检查,检查结果提示为阳性结果,则诊断为慢性子宫内膜炎。

对于慢性子宫内膜炎的在治疗,主要是药物治疗:

选用适宜的抗生素药物治疗14天,等待下一次月经干净后做子宫内膜取样检查。