泌尿男科
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睾丸显微取精技术

发布时间:2020-11-30     来源:

  对于无精子症的患者来说,不能生育自己的后代是一件非常痛苦的事情。尤其是非梗阻性无精子症患者,他们睾丸内不能产生精子或只产生极少量精子,通常由先天或后天性因素导致。常见的先天因素包括先天性睾丸发育不全(克氏综合征)、隐睾及唯支持细胞综合征等。后天因素主要是环境污染,长期接触有毒物质,如铅和苯,青春期腮腺炎导致的睾丸炎以及长期服用棉籽油导致生精细胞受损等。非梗阻性无精子症在男性不育症患者中约占20%,药物治疗很难奏效。以往通常供精人工授精成为唯一的选择。


  近年来,睾丸病理学研究显示睾丸精子发生是局灶性和不均一的,即使睾丸大部分生精小管内没发现精子,并不能排除小部分生精小管内存在精子。辅助生殖技术的发展,尤其是单精子卵泡浆内注射技术(ICSI)的应用使男性不育症患者的生育前景发生了革命性的变化。理论上只要获取一个活的精子,结合辅助生殖技术,就可能生育自己的后代。因此,我院生殖中心开始采用睾丸显微取精术,结合单精子卵泡浆注射技术,为此类患者带来生育自己后代的希望。


  睾丸切开显微取精技术的适应证为:


  1)除外Y染色体A、B段或者B-C段微缺失,几乎所有非梗阻性无精子症(NOA)患者;


  2)对于具有已知遗传学风险的梗阻性无精子症患者(如克氏综合征,Y染色体C段微缺失等),遗传咨询后仍要求手术取精者;


  3)知晓手术风险,自愿接受睾丸显微取精手术者。若术中能够获取较多精子还可行稀少精子冷冻保存,以备在首次治疗周期失败后下一个周期再次行ICSI时使用。